Het onderstaande formulier volledig invullen. Rubrieken met * zijn verplicht.
Denk er ook aan dat u het licentienummer MOET invullen. Eventueel met de tekst "daglicentie".
Vul ook de geboortedatum in het gevraagde formaat in.
Na het verzenden van het formulier krijgt u zelf (bij het invullen van het juiste e-mail adres) direct
een e-mail bericht retour ter bevestiging van uw verzending.
Later ontvangt u van de organisatie een e-mail met een acceptatie/afwijzing van uw inschrijvingsverzoek.
Daarin ook informatie over hoe en wat te betalen.


Meldt jezelf bij de rugnummeruitreiking met uw licentie.
U ontvangt dan uw rugnummer, als het inschrijfgeld betaald is.


KNWU renners let op!!
Een starterslicentie is niet voldoende. Indien u geen wedstrijdlicentie heeft start u op daglicentie.


Bij het afhalen van de rugnummers moet u zelf voor sluitspelden zorgen!

Wedstrijd *	A.u.b. selecteren13 apr 34e Sint Jozef Klassieker, Someren-Heide25 mei 6e Omloop van de Peelrijt, Someren31 mei MOSA Challenge2 jun Presto Pedale kermiskoers, Netersel22 jun NK WFN 46e Omloop van de Heidehof, Someren-Heide
Organisatie	WTC`90 Boxmeer
Datum (jjjj-mm-dd)	2025-08-31
Beschrijving	11.00 uur Ladies Course Vrouwen 30 km (1 ronde geneutraliseerd, minimaal 15 deelneemsters) 12.00 uur Funklasse/Niet-Licentiehouders/Recreanten 25 km 13.00 uur Masters/Nieuwelingen 40 km 14.30 uur Jeugd Dikke Banden race (3-12 jaar) korte ronde               3-4 jarigen met loopfiets 15.30 uur Amateurs/Junioren 50 km
Categorie *	A.u.b. selecterenAmateurs/JuniorenJeugdMasters 40+/NieuwelingenNiet-licentiehoudersVrouwen
Voornaam *
Tussenvoegsels		(van, de, der, van de, van der, etc)
Achternaam *
Adres *
Postcode *
Woonplaats *
Geboortedatum *		(dd-mm-jjjj)
Gender *		(M/V)
Telefoonnummer *
eMailadres *
Licentienummer *		(indien geen licentie, vul dan in: daglicentie)
	Met het klikken op de knop "Schrijf in!" verklaart u ons Privacy Beleid gelezen te hebben en ermee akkoord te zijn.